不妊症＆不妊治療も安心！　高齢出産も大丈夫！

不妊症の男性の原因の一つ
【無精子症】

先天性の場合が多いですが
高齢者になるに連れて
可能性が大きくなる傾向がります。

今回は「無精子症」の不妊治療法を
詳しくお話したいともいます。


閉塞性無精子症の場合

精路閉塞（パイプカット、鼡径ヘルニア手術、
精巣上体炎、射精管閉塞など）に対しては、
入院して全身麻酔で顕微鏡下精路再建術
または射精管切開術を行います。

手術をしても精子が出現しない場合も考えられますので、
精巣内精子の凍結保存も念のため行います。



精管欠損の場合

診察や超音波検査で
精管欠損と診断された場合は、
TESE－ICSI（日帰り手術）
またはMDTESE-ICSI(日帰り手術)を行います。


その他

FSH低値の場合は、
性腺発育不全の可能性がありホルモン治療が有効です。

FSH正常値で染色体異常がない場合は、
精巣内で精子を作っている可能性が
約90％でTESE--ICSI（日帰り手術）や
MDTESE-ICSI(日帰り手術)を行います。

TESEで精子を採取できなかった場合は、
さらにMDTESEを行います。
初めからMDTESEを行えば1回の手術です。

精子を採取で きる確率は約90％です。

FSH高値、染色体異常、
Y染色体遺伝子異常やTESE無効の場合は、
MDTESE--ICSI（日帰り手術）を行います。
精子を採取できる確率は約30％ です。

精子が採取できなかった場合は、
AID（他人の精子による人工授精）を
希望者のみ検討します。

他人の精子による体外受精IVF
顕微授精ICSIなどもあります。

世間一般に不妊症・不妊治療と言えば
女性や高齢者の方を想像しませんか？

男性があまり産婦人科に通う姿を
想像できませんよね！？

テレビやネットで紹介している不妊治療も
女性の場合の方が圧倒的に多くなっています。

しかし、不妊カップルの半数は
実は男に原因があるのです。

しかし、過度の心配は必要ありません。

今の不妊医療を用いれば、
かなりの確率で男性不妊症も
対処できるようになっているようなのです。

それが、最新医療技術の『Ｍｉｃｒｏ－ＴＥＳＥ』です。

いま、不妊治療に革命を起こしているという
この技術を用いれば、
手術用顕微鏡下で精子の認められそうな
精細管を採取して精子を回収できる。

それにより、精巣そのものに問題がある
「非閉塞性無精子症」患者の40％が
精子を回収できるようになりました。

ただ、『Ｍｉｃｒｏ－ＴＥＳＥ』は保険適用外で、
費用は１回につき30万～50万円と
高額になってきます。

精子回収できたとしても
顕微受精が一度で成功するこ とは多くありません。

高額な費用と
通院のストレスを考えると
少し地団駄踏む方も多いでしょう

そんな心配を解消するのが
これまで１３，０００人の方を妊娠させた
不妊治療の第一人者・譚定長（たんさだなが）先生の

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このチャンスに
一度試してみてはいかがですか？

高齢者の不妊の原因として
最も高い割合を占めるのが排卵障害です。

簡単に言うと
「排卵に関するホルモンが正常に機能していないために妊娠に至らない」と
いうものです。

これによって不妊治療をされてる方も
多いことでしょう。

その種類は下記のようなものがあります。
これらは密接に関連しているために
必ずしも1つのものと捉えることができません。

＜視床下部性＞
下垂体のコントロールを行なっている
視床下部のホルモン分泌異常により、下垂体に影響を与えてしまう。

＜下垂体性＞
下垂体のホルモン分泌異常。
FSHやLHの分泌不全によって、
卵子が育たない、卵巣からの排卵がうまくいかない状態。
　
＜卵巣性＞
卵巣から分泌されるホルモンの異常。
エストロゲンは子宮頚管粘液の分泌、
プロゲステロンは子宮内膜の肥厚に関連
　
＜高プロラクチン血症＞
妊娠していないにもかかわらず、
なんらかの理由でプロラクチンが過剰に分泌されてしまう疾患。
月経や排卵が抑制されてしまうので、
排卵障害をひきおこす。
受精卵の着床障害をひきおこすこともある。

＜多嚢胞性卵巣症候群＞
通常は赤ちゃんの卵が入っている卵胞は
月に1つずつ成熟するが、
その卵胞が卵巣内にいくつもできてしまうこと。

卵胞はたくさんあっても
その中身は嚢胞状に変化してしまい、
1つ1つは成熟しにくい。

多嚢胞性卵巣の9割の人に排卵障害があるといい、
また排卵障害の人の20～40%が
多嚢胞性卵巣症候群であると言われる。

無月経や不正出血、男性ホルモン過剰、
肥満などの症状が特徴的。
　
＜甲状腺ホルモン異常＞
甲状腺刺激ホルモン過剰の状態は
どのような内分泌的影響があるかというと、
まずカラダ全体のホルモンバランスが崩れる。

それに伴い、規則正しい性関連ホ ルモンが
異常をきたす事になる。

よって月経不順や無月経になることも珍しくなく、
それらの結果、妊娠しにくい状態。

高齢出産（３５歳以上の初産・４０歳以上での２人目）
を考えている人は
妊娠する前から、安心して出産できるように
十分な準備をしておくことが
とても大切です。

不妊症により
不妊治療を受けておられる方も
いると思います。

普通の妊娠、出産の準備と同じですが
高齢による体力の低下など
様々なトラブルを考え準備をすることで
高齢出産のリスクを
最小限に抑えることできます。

妊娠する前には、

• 排卵のチェック
• 体調を整える※妊娠中毒症の予防（肥満の方は注意）
• 適度な運動
  

などがあります。

そして、妊娠すると
病院を決めると思いますが
病院選びには

• 自宅から近い産院が（緊急を夜売る可能性がある）
• 高齢出産の場合は充分に設備の整った産院（リスクが付きもの）
• 出産費用の計算（余裕のある範囲が望ましい）

高齢出産の場合は
退院後も心配があると思いますが
地域のサポートが得られるかなど
の確認もとっておくと安心です。

何と言っても
最大のテーマは「妊娠できるか！？」

年齢が高いほど
卵子の状態が衰えていき
妊娠しにくくなるのは事実です。

それから、染色体に異常が発生するなど
リスクは若い人に比べて
高くなります。

現実的問題として
高齢出産の新生児が
ダウン症である確率は
年齢と比例して上がっていきます。

ダウン症は染色体異常が
原因とされいる病気なのです。
高齢妊娠をした方の
一番の心配事と言えるでしょう。

それから、流産・早産する可能性が
若い方よりも高くなります。

そして、初産で高齢出産の場合は
母体の健康に気をつけて下さい！

私は、避妊せずに２年半くらい妊娠しなかったので
不妊治療を開始し、４年半通院しました。
不妊治療を開始した時が３３歳です。

タイミング療法、漢方、ホルモン療法はもちろん
人工受精、体外受精、子宮内膜症の治療など
いろいろやりましたが
実際不妊症に、どれが効果があって
どれが効果がなかったのか
全くわかりませんでした。

経験がない人に、その悲しみとか辛さはわからないと思います。
私も不妊治療で今回こそは。。。と思ったけど
妊娠していないとわかる度に、泣き崩れました。
痛い治療、薬の副作用で体調を崩したりもしました。

・ストレスで気がおかしくなる
・夫婦で励まし合う
・だから「頑張ろうと思える」
その繰り返しです。

不妊治療は女性一人ではできません！
ご主人に協力をお願いして下さい！

きっと、可愛い赤ちゃんに出会える日がきます！

私達のように・・・・